Официальный сайт
психолога Сергея Насибяна
психолога Сергея Насибяна
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) – это относительно молодое психическое расстройство, внесённое в американскую классификацию психических расстройств третьей редакции (DSM-III) в 1980 году. Нарциссизм – расстройство личности, выраженное в чувстве собственной уникальности, грандиозности, невероятных заслугах и значимости перед общественностью, чувстве собственного превосходства над окружающими, непреодолимой жажде восхищения и полного подчинения, отрицании любых общественных правил и норм морали из-за своей возвышенности над ними.
Как и любой психический аспект, нарциссизм очень многогранен и может проявляться в различных формах и степенях. Он может варьироваться от болезненного отношения к критике в той области, где человек действительно компетентен, до социально опасных действий, призванных «доказать» величие и власть нарцисса.
В DSM-V представлены следующие симптомы нарциссического расстройства личности:
Если человек сочетает в себе как минимум пять из девяти вышеперечисленных качеств, то это явный признак наличия НРЛ и повод к скорейшему обращению к специалисту. НРЛ часто может привести к общественно опасному поведению. Нарциссизм зачастую смешивается с психопатией, то есть полным отсутствием сострадания и эмпатии. В таком состоянии, особенно в момент обострения, человек способен совершить различные преступления, в том числе особо тяжкие.
Как в большинстве подобных ситуаций, нарциссизм явление, укладывающееся в шкалу интенсивности. В начале шкалы будут люди, у которых иногда проявляются характерные черты характера, и они будут склонны проявлять их в подходящих для этого ситуациях, но не всегда. В конце же находится человек, чьё поведение полностью пронизано нарциссическими элементами, и он будет всегда действовать по одной и той же схеме, активно проявляя эти элементы, по сути, в любой ситуации. Интересно то, что нарцисс вполне способен, более того, он будет это делать, добиться высокого мнения о себе при первой встрече. Однако через непродолжительное время неизбежно случится конфликт из-за его необоснованных и чрезмерных требований, а также полной неспособности принимать любую критику.
Как бы нарцисс себя ни вёл, в глубине души у него всегда будет одно и то же чувство, чувство, что его никто не любит, не уважает, что в его жизни не хватает «тёплых» человеческих отношений. И по сути он будет прав, ведь из-за своего поведения он всегда будет сталкиваться с постоянным негативом. Он сам не способен построить доверительные, «нормальные» отношения, поэтому люди будут его избегать и даже презирать. Выходит замкнутый круг. Нарцисс при этом будет неуклонно усиливать своё несоциальное поведение, манипулировать, демонстрировать внешнее проявление собственного успеха и прочее. Нарцисс всегда будет стремиться только к одному – казаться, а не быть. Но, естественно, это никак не сможет ничего исправить.
Единого мнения по этому вопросу нет как у учёных, так и у практикующих профессиональных психологов. Сходятся примерно в том, что это комплекс генетической предрасположенности и наложенных на них факторов воспитания. Однако как эти факторы взаимодействуют, и что именно приводит к такой реакции – неизвестно.
Психоанализ считает, что это либо избыточная родительская любовь и потакание ребёнку во всём, либо, наоборот, её недостаток. Или даже непредсказуемое поведение родителей, когда случайные вспышки эмоций и проявлений «любви» чередуются с такой же случайной холодностью и отторжением. Не имея понятного и предсказуемого ответа от родителей, ребёнок постоянно пытается предугадать реакцию, но всё время терпит неудачи, ведь родительская реакция случайна.
При «завышенной» любви ребёнок, так или иначе, осознаёт, что не соответствует постоянным, пустым заявлениям о том, что он «самый лучший на свете». Ведь это очевидно не так. Ребёнок видит то, что другие дети в чём-то его превосходят, а именно так и есть в реальности. Опасаясь того, что родители разлюбят его из-за его реального несоответствия концепции «ты самый лучший», он начинает использовать различные методы для того, чтобы казаться в глазах родителей самым лучшим, потому что быть им он не может. Собственно, отсюда и возникает главный момент нарциссизма – казаться, а не быть.
В «непредсказуемом» варианте ребёнок старается исключить все поведенческие аспекты, которые могут показаться неидеальными родителям, чтобы предотвратить их непредсказуемую реакцию. Но так как на самом деле избавиться от них не может, хотя бы ввиду отсутствия сил на это, опять-таки в первую очередь начинает казаться, а не быть.
В любом случае собственное Я заменяется суррогатом из представлений об идеальности, который ребёнок собирает с трудом, ещё ориентируясь в сложном мире эмоций и отношений. И то, что исполнение роли этой идеальной версии себя является единственным путём к признанию. Не достижение настоящих целей, а лишь показное соответствие какому-то образу.
Исследование, проведённое в США, говорит о том, что мужчины всех возрастов и поколений более склонны к нарциссическому поведению. Чаще стремятся к власти, привилегиям, эксплуатируют других ради выгоды. Гендерные стереотипы здесь играют не последнюю роль. Хоть в эгоизме и тщеславии между полами нет разницы, но типичные гендерные роли всё же диктуют то, что мужчина скорее должен стремиться к высокому положению, в отличие от женщины. А при том, что здоровый нарциссизм действительно может помочь в чём-то, его развитие, по сути, подкрепляется обществом. Несмотря на то, что уже на второй стадии может последовать обратная реакция. Однако общие поведенческие черты у мужчин и женщин всегда совпадают:
Человеку с нарциссическим расстройством личности жизненно необходимо внимание и высокое мнение окружающих. Только тогда, когда он способен сохранять образ собственной исключительности, он чувствует себя комфортно. Естественно, зависть тут тоже играет роль – любой объект, который может вызвать у нарцисса зависть, её вызовет, и возникнет конфликт из-за нарушения исключительности.
По сути, вся внутренняя энергия нарциссов уходит на поддержание их образа. Любая деталь, разрушающая его, приносит боль, вызывает агрессию. Нарцисс точно должен быть лучше других. Но в виду того, что он давно остановился в развитии и по факту не добился ничего значимого, так как всё тратил на образ, он почти никогда не отличается от окружающих в лучшую сторону. Поэтому все те, в ком нарцисс видит угрозу своему образу, должны быть устранены. Простейший моральный способ устранения – обесценивание. Заслуги других попросту игнорируются, а любой недостаток раздувается.
Более спокойные нарциссы будут общаться покровительственно, иногда даже как с ребёнком, выставляя себя экспертом по всем вопросам, используя для этого любые мелкие ошибки собеседника. Агрессивные, от оскорблений в лоб могут перейти к причинению различного вреда, от постоянного подавления, вкупе с психопатией, до чего-то радикального, что часто идёт в придачу к НРЛ.
Общение с нарциссом крайне затруднительно. С агрессивным обладателем НРЛ на это вообще мало кто способен. Если вам по каким-то причинам это необходимо, то, возможно, потребуется психологический тренинг, именно для вас. Чтобы сохранить своё душевное здоровье, а также подготовиться к тому, что вас ждёт.
Отношения же с патологическим нарциссом построить попросту невозможно. Любой человек для нарцисса – это объект достижения какой-то цели, соответствия образу. Не более чем вещь, декорация его собственного спектакля, где он единственный герой. С этим ничего нельзя сделать, любые попытки как-то под него подстроиться неизбежно приведут к серьёзным психологическим травмам.
Диагностику проводит врач-психиатр, сверяясь с симптомами из актуального списка в DSM-IV. При этом в России обычно используют классификацию МКБ-10, однако в нем нет описания нарциссического расстройства личности. Так же предварительную диагностику могут провести психологи и психотерапевты обладающий должной квалификацией, используя свои методы. Но она может не являться однозначно верной. Также никто кроме психиатра не может выдать юридическое заключение о наличии расстройства личности.
Расстройства личности не являются болезнями как таковыми, поэтому и не могут быть вылечены в обычном смысле этого слова. Нарцисс всегда будет нарциссом. Единственное, что может дать психотерапия, – это сглаживание некоторых аспектов поведения. Причём самых «лёгких». Например, нарцисс иногда способен снизить уровень обесценивания других людей, научиться контролировать зависть и агрессию. То есть, иногда можно купировать симптомы. Однако полное «излечение» невозможно.
Главная проблема психотерапии – человек должен искренне желать изменений, признать то, что у него есть проблемы. Но нарциссизм как раз не позволяет ему этого сделать. В те редкие случаи, когда нарциссы соглашаются на терапию, скорее всего в их жизни случилось что-то очень плохое, произошло очень сильное негативное воздействие извне. Или же, нарцисс может осознать свои проблемы через сопутствующие факторы, например развитие каких-либо зависимостей и проблемы от них. То есть нарцисс хочет избавиться от зависимостей, но терапия может привести к раскрытию его истинных проблем.
Задача психотерапевта – принять человека таким, какой он есть. Выдержать всё, что человек на него выльет. С нарциссами это будут «эмоциональные качели». Постоянные волны идеализации и обесценивания. И именно момент обесценивания самый сложный в терапии – психотерапевт должен удержать человека от того, чтобы он не бросил работу в этот момент. Но, только проиграв несколько раз сценарий обычного для нарцисса поведения, можно подойти к тому, чтобы он перестал воспринимать терапевта как угрозу. Только после этого можно приступать к основному этапу терапии.
Дальнейшая задача терапевта – направить нарцисса на проявление своих слабостей, которые он скрывает даже от себя. И после того, как они проявятся и окажется, что ни терапевт, ни мир вокруг не изменился, не отвернулся от него, можно начинать говорить о том, что идеальный образ не обязателен для комфортного существования. И то, что окружающие, как и терапевт, не отвернутся от него, если он проявит слабость. Однако результат терапии нельзя предугадать. На изменения могут уйти годы.
Но если нарцисс признает и примет тот факт, что он может существовать хотя бы в образе «очень крутого», а не самого уникального, это уже будет считаться большим успехом.
